Iodine Deficiency in India
HINDI
भारत में आयोडीन की कमी: एक विस्तृत विश्लेषण
भारत में आयोडीन की कमी ने ऐतिहासिक रूप से गंभीर स्वास्थ्य समस्याएँ पैदा की हैं, जिससे घेंघा (Goiter), हाइपोथायरायडिज्म (Hypothyroidism), और विकास संबंधी विकार उत्पन्न हुए।
देश की सक्रिय पहलों, विशेष रूप से नमक के आयोडीकरण (Salt Iodization), ने इन समस्याओं को कम करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई। हालांकि, हाल के वर्षों में गैर-आयोडीन युक्त नमक, जैसे गुलाबी हिमालयी नमक (Pink Himalayan Salt), की बढ़ती लोकप्रियता से आयोडीन की कमी से संबंधित विकारों (IDD) के पुनरुत्थान की आशंका बढ़ गई है। यह विस्तृत विश्लेषण भारत में आयोडीन की कमी के इतिहास, इससे निपटने के लिए अपनाई गई रणनीतियों, उनकी आवश्यकता, प्राप्त परिणामों, वैकल्पिक नमकों से उत्पन्न नई चुनौतियों और आयोडीन युक्त सफेद नमक के महत्व पर प्रकाश डालता है।
भारत में आयोडीन की कमी का ऐतिहासिक परिप्रेक्ष्य
आयोडीन एक आवश्यक सूक्ष्म पोषक तत्व (Micronutrient) है, जो थायरॉइड हार्मोन (Thyroid Hormones) के संश्लेषण (Synthesis) के लिए आवश्यक है। यह हार्मोन चयापचय (Metabolism), वृद्धि (Growth), और विकास (Development) जैसी विभिन्न शारीरिक प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है। जिन क्षेत्रों में मिट्टी और पानी में आयोडीन की मात्रा कम होती है, वहाँ रहने वाली आबादी आयोडीन की कमी के विकारों (IDD) से प्रभावित हो सकती है।
1950 के दशक में, हिमाचल प्रदेश के कांगड़ा घाटी (Kangra Valley) में किए गए अध्ययनों से इस क्षेत्र में घेंघा और अन्य विकारों की अधिकता का पता चला। इन निष्कर्षों ने राष्ट्रीय स्तर पर आयोडीन की कमी को दूर करने के लिए तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता को उजागर किया।
नमक आयोडीकरण कार्यक्रम की शुरुआत
समस्या की गंभीरता को पहचानते हुए, भारत सरकार ने 1962 में राष्ट्रीय घेंघा नियंत्रण कार्यक्रम (National Goitre Control Programme - NGCP) शुरू किया। इस कार्यक्रम का मुख्य उद्देश्य आयोडीन युक्त नमक के सेवन को बढ़ावा देना था, जिससे संपूर्ण जनसंख्या में आयोडीन का पर्याप्त स्तर बना रहे। यह पहल रोकथाम-आधारित स्वास्थ्य देखभाल की दिशा में एक महत्वपूर्ण कदम थी, जिसमें एक सामान्य आहार घटक - नमक - को आयोडीन से समृद्ध किया गया।
हालांकि, इस कार्यक्रम के प्रारंभिक चरणों में कई चुनौतियाँ थीं, जैसे कि दूरदराज के क्षेत्रों में आयोडीन युक्त नमक का वितरण सुनिश्चित करना और इसके लाभों के बारे में जनता को जागरूक करना। लेकिन निरंतर प्रयासों के परिणामस्वरूप आयोडीन युक्त नमक के उत्पादन और वितरण में वृद्धि हुई, जिससे धीरे-धीरे IDD की दर में गिरावट आई।
उपलब्धियाँ और प्रभाव
भारत में नमक आयोडीकरण कार्यक्रम को सार्वजनिक स्वास्थ्य के क्षेत्र में सबसे किफायती और प्रभावी हस्तक्षेपों में से एक माना जाता है। 1990 के दशक के अंत तक, स्कूल जाने वाले बच्चों में घेंघा की व्यापकता में उल्लेखनीय कमी देखी गई। यह सफलता सरकारी एजेंसियों, अंतरराष्ट्रीय संगठनों और नमक उद्योग के संयुक्त प्रयासों का परिणाम थी।
सार्वभौमिक नमक आयोडीकरण (Universal Salt Iodization - USI) को IDD को समाप्त करने की भारत की रणनीति का आधार बनाया गया। इसके तहत, यह अनिवार्य कर दिया गया कि सभी खाने योग्य नमक में पर्याप्त मात्रा में आयोडीन होना चाहिए। इस पहल से न केवल घेंघा को रोका गया, बल्कि अन्य आयोडीन की कमी से जुड़ी समस्याएँ, जैसे कि मानसिक विकलांगता और हाइपोथायरायडिज्म, भी कम हुईं।
गैर-आयोडीन और गुलाबी नमक के उपभोग की बढ़ती प्रवृत्ति
हाल के वर्षों में, गैर-आयोडीन युक्त नमक जैसे गुलाबी हिमालयी नमक और अन्य जैविक (Organic) या कम-प्रसंस्कृत (Less Processed) नमकों की खपत में वृद्धि देखी गई है।
यह प्रवृत्ति मुख्य रूप से कुछ धारणाओं से प्रेरित है:
प्राकृतिक या कम-प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों की लोकप्रियता: लोग कम रासायनिक प्रसंस्करण वाले खाद्य पदार्थों की ओर आकर्षित हो रहे हैं।
अन्य खनिज तत्वों की उपस्थिति: गुलाबी नमक में कुछ अन्य खनिज होते हैं, जिनके स्वास्थ्य लाभ होने का दावा किया जाता है।
सफेद नमक को "सफेद जहर" (White Poison) मानने की धारणा: कुछ लोग मानते हैं कि अधिक परिष्कृत (Refined) सफेद नमक स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है।
हालांकि, इन गैर-आयोडीन युक्त नमकों में आवश्यक मात्रा में आयोडीन नहीं होता, जिससे आयोडीन की कमी के विकारों के पुनरुत्थान का खतरा बढ़ जाता है।
आयोडीन की कमी से स्वास्थ्य पर प्रभाव
आयोडीन की कमी से कई स्वास्थ्य समस्याएँ हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:
घेंघा (Goiter): थायरॉइड ग्रंथि (Thyroid Gland) का असामान्य रूप से बड़ा हो जाना।
हाइपोथायरायडिज्म (Hypothyroidism): थायरॉइड हार्मोन के कम उत्पादन के कारण थकान, वजन बढ़ना, और अवसाद जैसी समस्याएँ।
क्रेटिनिज़्म (Cretinism): गर्भावस्था के दौरान गंभीर आयोडीन की कमी से नवजात शिशुओं में मानसिक और शारीरिक विकास में कमी।
बुद्धि और संज्ञानात्मक विकास पर प्रभाव: बच्चों में IQ स्तर कम होना और सीखने की क्षमता प्रभावित होना।
चयापचय संबंधी विकार (Metabolic Disorders): चयापचय में गड़बड़ी, जिससे मोटापा और अन्य स्वास्थ्य समस्याएँ हो सकती हैं।
मौजूदा चुनौतियों का समाधान
गैर-आयोडीन युक्त नमकों के बढ़ते उपयोग से उत्पन्न आयोडीन की कमी के बढ़ते जोखिम को कम करने के लिए निम्नलिखित उपाय आवश्यक हैं:
जन जागरूकता: लोगों को यह समझाने के लिए व्यापक अभियान चलाना कि आयोडीन आहार के लिए क्यों आवश्यक है।
नियमन और निगरानी: यह सुनिश्चित करना कि सभी उपलब्ध खाने योग्य नमक में पर्याप्त आयोडीन हो।
स्वास्थ्य सेवाएँ: डॉक्टरों द्वारा विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं और छोटे बच्चों की आयोडीन स्थिति की नियमित जाँच करना।
अनुसंधान और सर्वेक्षण: नियमित रूप से राष्ट्रीय स्तर पर सर्वेक्षण कर यह आकलन करना कि लोगों के आहार में आयोडीन की पर्याप्तता बनी हुई है या नहीं।
निष्कर्ष
आयोडीन की कमी से उत्पन्न स्वास्थ्य समस्याओं को रोकने के लिए भारत में आयोडीन युक्त नमक के उपयोग को बढ़ावा देने की आवश्यकता है। अतीत में यह समस्या नियंत्रित की गई थी, लेकिन अब गैर-आयोडीन युक्त विकल्पों की लोकप्रियता ने इसे फिर से गंभीर बना दिया है। यदि हम आयोडीन की महत्ता को फिर से सामान्यीकृत नहीं करते हैं, तो थायरॉइड समस्याएँ और अन्य स्वास्थ्य विकार बढ़ सकते हैं। भारत को अपने अतीत से सबक लेते हुए आयोडीन युक्त नमक के महत्व को फिर से स्थापित करने की दिशा में काम करना चाहिए।